Анкета «Женский коучинг до результата»
1. Ваши контактные данные:
ФИО: ________________________________________________________________________________
Дата рождения: _______________________________________________________________________
Телефон: _____________________________________________________________________________
e-mail: _______________________________________________________________________________
Домашний адрес: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Вебсайт (если есть): ___________________________________________________________________
Блог (если есть): ______________________________________________________________________
2. Как вы охарактеризуете свою жизнь на сегодняшний день:
(трагедия, комедия, детектив, проза… др.)_______________________________________________
_________________________________________________________________________________________
3. ДОСТИЖЕНИЯ ВАШЕЙ ЖИЗНИ:
Опишите 5 самых важных достижений, которые Вас радуют и вдохновляют:
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
4. ЛИЧНЫЕ ЦЕЛИ:
Опишите 5 самых важных целей, которые Вы поставили перед собой:
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
Опишите 3 самых больших постоянных источника стресса и проблем,
которые не дают Вам спать:
#1: ________________________________________________________________________________
#2: _________________________________________________________________________________
#3: _________________________________________________________________________________
5. Ваш источник дохода
Ваша основная занятость (профессия, должность)__________________________________________
Имеется ли бизнес (собственный или семейный)___________________________________________
Муж активно участвует в твоем бизнесе: Да / Нет _________________________________________
Сколько лет Вы занимаетесь своим бизнесом: _____________________________________________
Сколько партнеров в Вашем бизнесе: ____________________________________________________
Характеристика состояния бизнеса:______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Ваши отношения с коллегами, партнерами________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
6. ВАШЕ РАСПИСАНИЕ:
Опишите свое расписание
Количество рабочих часов в день _________
Количество рабочих часов в неделю _________
Желаемое количество рабочих часов в неделю _________
% продуктивного времени _________
Количество часов, которые Вы тратите на текучку _________
Количество часов, которые Вы тратите, улучшая свой бизнес _________
Ваш отпуск (в неделях в год): 2006:________ 2007:_________ 2008:______ 2009:______
Желаемый отпуск (в неделях в год): ________
7. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
Опишите области Вашей гордости в состоянии здоровья
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
Опишите 3 самых больших постоянных источника стресса и проблем в области здоровья,
которые не дают Вам спать:
#1: ________________________________________________________________________________
#2: _________________________________________________________________________________
#3: _________________________________________________________________________________
Опишите Ваши самые любимые, действенные методы восстановления здоровья
#1: ________________________________________________________________________________
#2: _________________________________________________________________________________
#3: _________________________________________________________________________________
8. САМООЩУЩЕНИЕ
Что вы знаете о своем типе темперамента? Какой тип темперамента сейчас у вас ведущий?
——————————————————————————————————————————————
Каким был ваш темперамент в детстве:__________________________________________________
В юности:_________________________ менялся ли во время стрессов:________________________
Опишите 5 самых лучших своих качеств, чем вы довольны:
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
Опишите 3 самых больших недостатка, создающих проблемы и которые не дают Вам спать:
#1: ________________________________________________________________________________
#2: _________________________________________________________________________________
#3: _________________________________________________________________________________
9. СЕМЕЙНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
Вы замужем? Да/нет В разводе: да/нет Дети есть: да/нет
Опишите 5преимуществ Вашего семейного положения, чем вы довольны:
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
Опишите 3 больших недостатка в Вашей семейной жизни , создающих проблемы и которые не дают Вам спать:
#1: ________________________________________________________________________________
#2: _________________________________________________________________________________
#3: _________________________________________________________________________________
10. ВАША ВНЕШНОСТЬ, ИМИДЖ
Опишите 5 преимуществ Вашей внешности, чем вы довольны:
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
Опишите 3 недостатка внешности, создающих проблемы и которые не дают Вам спать:
#1: ________________________________________________________________________________
#2: _________________________________________________________________________________
#3: _________________________________________________________________________________
Опишите, какой стиль в одежде вы предпочитаете (классика, авангард, ретро, романтизм, спортивный, городской, винтаж, строгий английский, авторский____________________________
_____________________________________________________________________________________
Опишите, сколько времени Вы тратите на создание ежедневной прически_________________
На создание maikap_______________ на подбор одежды_________________________________
Опишите Ваши предпочтения в цвете одежды, обуви_____________________________________
____________________________________________________________________________________
11. ИНТЕРЬЕР ДОМА, БЫТОВЫЕ ЗАБОТЫ
Опишите стиль Вашего интерьера (ампир, классицизм, рококо, барокко, восточный, кантри, эклектика, хай-тек, минимализм… др.)__________________________________________________
Кто разрабатывал Ваш интерьер: частный дизайнер/ фирма/ Вы сами________________________
Опишите 5 самых лучших качеств Вашего интерьера, чем вы довольны:
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
Опишите 3 недостатка в интерьере, создающих проблемы:
#1: ________________________________________________________________________________
#2: _________________________________________________________________________________
#3: _________________________________________________________________________________
Кто занимается управлением домашним хозяйством: Вы/ муж/ домработница/ мама/ др.___
____________________________________________________________________________________
Если домашним управлением занимаетесь Вы, сколько вы тратите на это времени:
Ежедневно___________ ежемесячно___________
12. ТВОРЧЕСТВО, ХОББИ
Опишите свои творческие увлечения, хобби______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Можно ли их рассматривать как возможности для бизнеса? Да/нет
Что мешает использовать идею творчества для бизнеса?__________________________________
____________________________________________________________________________________
13. САМООБРАЗОВАНИЕ
5 последних книг по саморазвитию, которые Вы прочитали:
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
5 последних аудиокурса по саморазвитию, которые Вы прослушали:
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
5 последних тренинга по саморазвитию, которые в Вы участвовали:
#1: __________________________________________________________________________________
#2: __________________________________________________________________________________
#3: __________________________________________________________________________________
#4: __________________________________________________________________________________
#5: __________________________________________________________________________________
Какие проблемы Вы ожидаете решить через личный консалтинг и/или через
участие в личном коучинге:
_____________________________________________________________________________________
Какие другие варианты решения этих проблем Вы уже пробовали: __________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Примерные сроки решения проблем: ___________________________________________________
Почему эти проблемы нужно решить именно сейчас: ______________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Что произойдет, если проблемы не будут решены в срок: __________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Что произойдет, если проблемы не будут решены совсем: _________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Почему эти проблемы Вы хотите решить именно с моей помощью: _________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Почему Вы считаете, что мне стоит работать именно с Вами? _______________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Мой коучинг, довольно дорогое удовольствие, я хочу удостовериться, что вы в состоянии себе это позволить.
Укажите, пожалуйста, их каких источников вы планируете его оплачивать? (свои средства, муж оплатит, найду спонсора, родители, родственники, друзья, возьму кредит, получу гонорар)_____
___________________________________________________________________________________
ПОЗДРАВЛЯЮ!
Теперь отправьте эту анкету на почту talirozentali@gmail.com с темой письма «КОУЧИНГ».
